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幼兒園孩子視力1.0 當心比同齡人更早近視

2019-08-30 09:30 來源:廣州日報

圖@視覺中國

醫學指導/廣州市婦女兒童醫療中心眼科主任、主任醫師項道滿

廣州日報 開學后,不少幼兒園都會組織孩子進行體檢,視力檢查就是其中的一部分,有的家長得知孩子體檢結果“視力不好”,第一時間會想到孩子近視了。實際上,“視力不好”并不只因為近視,對于學齡前的孩子來說,遠視、斜視的比例更大。但不要以為遠視和近視的預防就沒有關系,遠視儲備是孩子今后抵抗近視的“堤壩”。眼科專家特別提醒,幼兒園孩子早早看清視力表上“1.0”并不一定是好事,這反而說明孩子可能會比同齡人更早近視。

  遠視儲備是抵抗近視的“堤壩”

目前在幼兒園體檢中,對于3~4歲的孩子,由于大部分還不會看視力表,一般只使用屈光篩查儀器對眼睛的屈光進行篩查,可以檢測遠視、正視還是散光,同時看看有沒有斜視。而中班和以上的孩子,則使用視力表檢查。

廣州市婦女兒童醫療中心眼科主任、主任醫師項道滿指出,許多家長對于視力的認知有誤區,以為孩子的“正常視力”也應該和大人一樣,達到1.0。實際上,正常情況下學齡前孩子都是遠視眼。

遠視眼不是更應該看得到視力表的下面幾行嗎?項道滿表示,這又是一個誤區,正視眼的情況是進入眼睛的平行光線經過折射后,焦點恰好落在視網膜上;而由于兒童的眼軸比較短,進入眼睛的平行光線經過折射后,焦點落在視網膜的后方,所以遠視眼同樣會表現為視力不好。隨著孩子生長發育,眼球變長,眼軸變長,遠視度數會不斷減輕,到達正視眼后,可能會繼續發展為近視,孩子的視力發展會呈現出“遠視-正視-近視”的趨勢。

“一定量的遠視儲備,是抵抗近視發生的‘堤壩’。”項道滿說,“有的幼兒園孩子,早早地看到了視力表的0.8、1.0,有的家長為此很高興。實際上,過早地達到正視眼,說明孩子的遠視儲備提早用完了,可能會比其他孩子更早發生近視。”他舉例,同為幼兒園中班的孩子,一個視力為1.0,一個為0.6,幾年之后前者可能因為近視導致視力只有0.8,而后者可能仍然是正視眼狀態,視力反而比前者好。

一般來說,6歲左右的孩子還會有100度左右的遠視,正常情況下在七八歲的時候達到正視眼。還有一個視力速算法:將年齡乘以0.2,比如4歲的孩子,正常視力大致是0.8或稍差一些。

  遠視200度以上建議戴眼鏡

項道滿介紹,眼科門診就診的6歲以下兒童,不少人是因為遠視度數比較高。作為預防近視的“堤壩”,遠視度數稍微高一些可能會有一定好處,“為什么有的人容易近視,有的人沒那么容易近視,就和遠視儲備有關系”。

兒童遠視眼和近視眼不一樣,近視一旦發生不可逆轉,但對于學齡前的遠視孩子來說,即使是高度遠視、視力較差,但只要配上一副合適的遠視眼鏡,使光線能夠聚焦到視網膜上、看東西清楚,隨著慢慢長大,遠視度數會慢慢減少,視力會向正常的方向發展。一般來說,200度以上的遠視就建議佩戴遠視眼鏡。

但要注意的是,高度遠視眼比較容易引起內斜視,也就是俗稱的“斗雞眼”,這種內斜視是調節性的,有希望僅僅通過佩戴遠視眼鏡來矯正眼位。如果戴眼鏡3個月后還是不行,就要做手術或者配特殊的三棱眼鏡。如今90%的斜視手術可以通過日間手術完成。

“有的家長會認為,孩子這么小,怎么會愿意戴眼鏡呢?其實,當孩子戴上合適的眼鏡后,眼前的世界清晰了,看東西會覺得很舒服,未必會像家長想象的抗拒眼鏡。”

  市面上的“視力訓練”無法治近視

為了避免孩子的遠視儲備過早消耗、進入近視狀態,項道滿建議家長慎重使用手機、平板電腦等作為“電子保姆”,“手機、平板電腦近距離看上一個小時,相當于看電視幾小時”。如果為了聯系方便要給孩子配手機,也建議使用沒有娛樂功能的“老人機”。

對于市面上一些商業機構推出的“視力訓練”,項道滿也想給家長們提個醒:“這些視力訓練往往練的只是技巧或者是眼球的靈活性,孩子已經近視的屈光狀態是不能變回正視的。而且,這些訓練多數是室內近距離下的訓練,正好犯了近視眼防控的大忌。”

真正對孩子視力有益的是自然光線,應該保證孩子每天有一兩小時的戶外活動時間,鼓勵孩子進行羽毛球、乒乓球、放風箏等活動。對于已經讀書的孩子,要利用起課間10分鐘的時間休息眼睛,“一定要走出課室,或者從課室的窗戶看外面遠處。當人看向無限遠的地方時,眼睛完全不使用調節功能,對眼睛是最好的。”他說。(文/全媒體記者伍仞 通訊員李雯)

責任編輯:劉寧芬





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